[별지 제1호서식]

□ 제 정 노사협의회규정 [ ] 신고서 □ 변 경								처리기간
								즉 시
신고인	성 명			주 민 등 록 번 호
	주 소			전 화 번 호
사업체	사 업 장 명			전 화 번 호
	노 동 조 합 명 칭			노 동 조 합 대 표 자 성 명
	근 로 자 수	명 (남： 명, 여： 명)		조 합 원 수	명 (남： 명, 여： 명)
노사협의회	설 치 사 유 발 생 일			설 치 일 자	년 월 일
	설 치 사 유			위 원 수	근로자위원 명 사용자위원 명
	정 기 회 의 일 자
노사협의회규정 제정일자			년 월 일	노사협의회규정 변경일자		년 월 일
「근로자참여 및 협력증진에 관한 법률 시행규칙」 제3조제1항에 따라 □ 제 정 노사협의회규정을 [ ] 하였음을 신고합니다. □ 변 경 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 대전지방고용노동청 청주지청장 귀하
구비서류 1. 노사협의회 규정 1부.							수 수 료
							없 음
2. 변경된 노사협의회규정 1부(노사협의회규정을 변경한 경우에만 첨부합니다) ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다.
210mm×297mm〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕